Infections associées aux soins et traitements anti-infectieux dans les Ehpad en 2024

Santé publique France publie les résultats de l’enquête nationale de prévalence 2024 des infections associées aux soins et des traitements anti-infectieux en Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.

Quels sont les principaux résultats de l’enquête 2024 ?

Une prévalence des infections associées aux soins en diminution par rapport à 2016

La prévalence des résidents infectés par au moins une IAS en 2024 est estimée à 2,35 %. Cela signifie que près d’un résident sur 40 présente au moins une infection associée aux soins (IAS) un jour donné en Ehpad. Cette prévalence est en baisse par rapport à celle mesurée en 2016 (2,93 %).

Les résidents âgés de 85 ans et plus, hospitalisés dans les 3 mois précédant l’enquête, en fauteuil ou alité, incontinents, présentant une escarre, opérés dans les 30 jours précédant l’enquête et exposés à au moins un dispositif invasif présentent significativement plus d’IAS que les résidents ne présentant pas ces facteurs de risques.

En 2024, 2 652 infections associées aux soins ont été documentées, soit une prévalence de 2,41 %. Les infections les plus fréquentes sont respiratoires (36,2 %), urinaires (31,7 %) et cutanées (25,8 %).

Les germes les plus fréquemment observés pour les infections urinaires confirmées par un examen cytobactériologique des urines (ECBU) sont, comme en 2016, Escherichia coli (53,9 %), Proteus mirabilis (7,5 %) et Klebsiella pneumoniae (11,6 %).

Une stabilité de la prévalence des traitements antibiotiques

En 2024, 2,87 % des résidents ont été traités par au moins un antibiotique un jour donné, un taux stable par rapport à 2016 (2,76 %). La prescription d’antibiotiques est plus fréquente dans les Ehpad sans procédure de réévaluation de l’antibiothérapie, sans accès à un référent en antibiothérapie et sans accès à une expertise en hygiène.

La majorité des traitements sont administrés par voie orale (86 %). Les prescriptions à visée préventive (prophylaxie) sont en hausse : 22 % en 2024 contre 13,6 % en 2016.

Pour 34 % des traitements curatifs, la durée prévue dépasse 7 jours, et la réévaluation dans les 3 jours est réalisée dans 31,8 % des cas (31,4 % en 2016). [Résumé éditeur]